衞生署中醫藥規管辦公室

含馬兜鈴酸藥材

此圖片展示《曾與香港不良事件有關的中藥材參考資料》刊物的第25頁

來源:馬兜鈴科馬兜鈴屬及細辛屬植物。

中毒原因:馬兜鈴酸毒性强,可導致腎衰竭及尿道癌,世界衞生組織已經將其介定為「甲級致癌物」。

中毒症狀:腎衰竭及尿道癌,嚴重者甚至可致死亡。

中毒處理:立即求醫。

注意

  • 在香港曾有錯誤地將馬兜鈴科的尋骨風當作茄科的白英,及將馬兜鈴科的廣防己當作防己科的防己使用,而導致中藥不良反應個案。
  • 從2004年6月1日起,香港停止進口及銷售馬兜鈴屬的中藥材及其製劑。當中包括以往常用的馬兜鈴屬中藥關木通、廣防己、馬兜鈴、青木香和天仙藤等。而細辛屬細辛,則可在下列情況下使用:
    • 在中醫師處方指導下使用。
    • 使用的品種必須為《中醫藥條例》附表2中所指定的品種。
    • 使用的藥用部位僅為根部。
    • 成人常用一日劑量不可超過1錢或3克。
    • 只用水煎劑,不應磨粉內服。
    • 煎煮時間不少於60分鐘。
    • 藥商應從飲片廠入口《中醫藥條例》附表2中所指定品種的細辛根部。
    • 中成藥成分若含有細辛屬的中藥材,則將「不得檢出馬兜鈴酸」列入質量標準。
    詳情請參看衞生署新聞公告:「含有馬兜鈴酸的藥材及其製劑的管理」(2004年6月11日)(網址:http://www.cmchk.org.hk/pcm/news/AA_CMTraders_c.pdf

此圖片展示《曾與香港不良事件有關的中藥材參考資料》刊物的第26頁

不含馬兜鈴酸藥材

  • 白毛藤
    • 來源:茄科植物白英 Solanumlyratum Thunb. 的全草。
    • 莖圓柱形,有分枝。表面黃綠色至棕綠色,密被灰白色柔毛,粗莖通常毛較少或無毛。葉互生,展平後戟形或琴形,被毛茸。莖質硬而脆,斷面纖維性,髓部白色或中空。葉質脆易碎。氣微、味苦。
  • 川木通
    • 來源:毛茛科植物小木通 Clematisarmandii Franch. 或綉球藤 Clematismontana Buch. -Ham. 的藤莖。
    • 飲片呈類圓形厚片。切面邊緣不整齊,殘存皮部黃棕色,木部淺黃棕色或淺黃色,有黃白色放射狀紋理及裂隙,其間密佈細孔狀導管,髓部較小,類白色或黃棕色,偶有空腔。氣微,味淡。

含馬兜鈴酸藥材

  • 尋骨風
    • 來源:馬兜鈴科植物綿毛馬兜鈴Aristolochia mollissima Hance 的全草。
    • 莖淡綠色,密被白色綿毛。葉灰綠色或黃綠色,展平後呈心形,先端鈍圓或短尖,兩面密被白綿毛,全緣。質脆易碎。氣微香,味苦、辛。
  • 關木通
    • 來源:馬兜鈴科植物木通馬兜鈴Aristolochia manshuriensis Kom. 的藤莖。
    • 莖長圓柱狀,兩端平截,稍扭曲。表面灰黃色或淺黃色,稍平滑,有淺溝及斑狀淺棕色栓皮殘痕或枝痕,節部稍膨大。體輕,質硬,不易折斷,斷面黃白色或黃色,皮部狹窄,木部較寬,導管多數呈針孔狀,成多層同心環狀排列,與類白色射線相間,呈蜘蛛網狀,體部小,狹條狀。氣微,味苦。

此圖片展示《曾與香港不良事件有關的中藥材參考資料》刊物的第27頁

不含馬兜鈴酸藥材

  • 防己
    • 來源:防己科植物粉防己 Stephania tetrandra S. Moore 的根。
    • 呈不規則圓柱形、半圓柱形或塊狀,多彎曲。表面淡灰黃色,在彎曲處常有深陷橫溝而成結節狀的瘤塊樣。體重,質堅實,斷面平坦,灰白色,富粉性,有排列較稀疏的放射狀紋理。氣微,味苦。
  • 川木香
    • 來源:菊科植物川木香 Vladimiria souliei (Franch.) Ling 或灰毛川木香Vladimiria souliei (Franch.) Ling var.cinerea Ling 的根。
    • 呈圓柱形或有縱槽的半圓柱形,稍彎曲。表面黃褐色或棕褐色,具縱皺紋,外皮脫落處可見絲瓜絡狀細筋脈;根頭偶有黑色發黏的膠狀物,習稱「油頭」。體較輕,質硬脆,易折斷,斷面黃白色或黃色,有深黃色稀疏油點及裂隙,木部寬廣,有放射狀紋理;有的中心呈枯朽狀。氣微香,味苦,嚼之黏牙。

含馬兜鈴酸藥材

  • 廣防已
    • 來源:馬兜鈴科植物廣防己Aristolochia fangchi Y. C. Wu ex L. D.Chow et S. M. Hwang 的根。
    • 根圓柱形或半圓柱形,略彎曲,彎曲處有深橫溝。表面棕色,栓皮較厚,粗糙,有凹陷的輪線痕及橫缺裂;刮去栓皮者表面灰黃色,較光滑。縱剖面灰白色或淡棕黃色,夾雜淺棕色的縱向、橫向或彎曲的線紋。質硬,斷面有灰棕色或類白色相間連續排列的放射狀紋理。氣微,味微苦而澀。
  • 青木香
    • 來源:馬兜鈴科植物馬兜鈴Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 的根。
    • 圓柱形或稍偏,略彎曲。表面黃褐色或灰棕色,有縱皺紋及鬚根痕。質堅脆,折斷面形成層環隱約可見,皮部淡黃色,木射線寬廣,乳白色,木質部束淡黃色,呈放射狀,導管孔明顯。氣香特異,味苦。